再びシンガポールに出張で来ています。
何度行っても思うことですが、日本を出てシンガポールやインドネシアに行くと、リアルなアジア経済を肌で色々と感じます。
今回は温故知新の象徴の一つ、ラッフルズホテルでミーティングがありました。
見事なクリスマスツリー。
マリーナベイサンズも健在でしたよ。
夜は人生三度目のナイトサファリに行ってきました。
今回の相棒は、CANON SX60HS。
暗いところでもなかなかの解像度です。
世界
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おはようございます。
今日は１月１７日(金)クリニックFの診療日です。
こちら、昨日撮った写真です。
江の島から見た伊豆大島。
海の目の前、丘の上の鎌倉高校に通っていた時も、このビューをよく見ましたが、冬の日はうっすらと伊豆大島が見えます。
昨日の休診日は、工学部の教授とともに次回のレーザー機器研究の打合せをしていました。
レーザー出力の測定は工学的には多くの方法が利用されてきていますが、医学で利用するような弱いパワーの場合、それらの理論がすべて応用されない場合があるのです。
一番難しいのが測定方法の決定。
これさえ決まれば実験までがスムーズに話が進むのですが、頭を悩ませ、細かく打合せをしなければいけないところです。
たとえば、レーザー照射のエネルギーの皮下への伝達度に関わる因子（パラメータ）としては大きく3つに分けられると僕は思っています。
■その1 数式で説明できる分野
まずは、ハーバード大学 ロックス・アンダソン教授の「Selective Photothermolysis（選択的光熱融解理論）」に従う、極めて工学物理的な反応で、数式を用いて予想しやすい因子。
◎フルレンス （J/cm2）
一定面積当たりのエネルギー量が高ければ深くなります。
◎波長 （主にnm）
1064nmを境に、短い波長ではメラニンへの、長い波長では水えの吸収率で深さが変ります。
◎パルス幅 （主にナノ秒〜マイクロ秒） TRT（熱緩和時間）より長い場合は放熱体として働きます。
詳しくはクリニックFのWEBにあるレーザー治療機器の歴史をご覧ください。
■その2 熱力学で説明できる分野
臨床的経験によって求められた、
◎レーザー光直径 （主にmm) 半径が大きければ、エネルギー総量が増えますので、深部まで熱が加わります。
◎照射面皮膚温度 （摂氏）温度が高ければ熱量が増えますので、深部まで届く代わりに熱傷のリスクが上がります。
◎皮膚でのレーザー反射率＆減衰率 （％） 機器の設定に表示されているエネルギーすべてが皮下のターゲットに吸収されるわけではなく、皮膚表面で反射しますし、表皮で減衰もします。
といった熱物理学の熱伝達因子。
このファクターは個体差によってばらつきがあり、予測は難しい。
■その3 生物化学で説明できる分野
◎皮下のターゲットが変性したのちに発生する活性酸素。
◎そこに介在する多くのサイトカイン、ケモカインなどのケミカルメディエーター。
◎DNAの発現とタンパク合成などの生物学的化学的反応。
◎上記のファクターによって実際に反応する細胞一つ一つの動き。
これは生体によって大きな開きがあり、患者さん個別の反応のため、その患者さんを治療した過去の経験則でしか対応できません。
これらの複雑なファクターを、共有知として認識している医師は、世界でもわずかしかおらず、医学会でも分野を区切ってのディスカッションしかできないのですよね。
僕はこのレーザー医工学を何とか共有知にし、学問化したいと思っているのですけれどね。
ライフワークの一つになると思います。
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ちょっと脱線してしまいましたが、シンガポールのブログを続けますね。
シンガポールは、アジアの中心になるかと思えるぐらい開発が速く、滞在するたびに毎回景色が変わります。
今回は、マーライオンの横から発着する夜のクルーズ船に乗船。
シンガポールの街並みを船の上から1時間かけて眺めることになりました。
欧州の街を歩いている時とは違った近未来的な建築物。
これらを見て育った子供たちは、まったく違った発想を持つのでしょうね。
クラークキー周辺を回って到着するのはあの有名なフラトンホテルです。
ザ・フラトン・ホテル・シンガポールの建物は初代海峡植民地総督であるロバート・フラトンに因んでフラトンビルディングと名付けられましたが、なんとこの建物の完成は1928年6月27日なのだそうです。
さらに、2001年1月1日にホテル部門が開業し、シンガポールを代表するホテルの一つとなっていますよね。
昼の打合せがこちらのホテルでもあったのですが、
この通り、高級外車が沢山ありましたよ。
実は、シンガポールの車の関税は200％以上。
これらの車は日本車の3倍の値段で取引されているそうです。
昨年、イタリアのレーシングドライビングコースに参加し、仲良くなったシンガポールの社長が嘆いていたのを思い出しました。
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おはようございます。
今日は1月16日、クリニックFの診療日です。
年末、シンガポールとインドネシアに出張しました。
考えてみればその出張話を完結していませんでしたので、まず書き上げてしまいますね。
羽田からシンガポールまでわずか7時間半。
最近はシンガポールにキャピタルフライトする日本人も多いですよね。
クリニックFにも、シンガポールに転居して、あちらから年に何度か通う患者さんが何人もいらっしゃいます。
シンガポール上空を飛ぶと、まず気になるのがマラッカ海峡を渡るタンカーの数。
スケール感が違います。
空港に着いたらすぐ、タクシーでマリーナベイサンズへ。
マリーナベイサンズを訪れたことは何度もありますが
宿泊は今回初めてです。
シティ側のビューでしたが窓からの景色がとても綺麗でしたね。
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あっという間に、お昼が過ぎていました。
12月28日(土)。クリニックFの診療日です。
診療時間を前後に拡大して診療を行っています。年末はそうしないと間に合わないのです。
個人クリニックを運営しているとこういうところも融通が利きます。
※※※
今回のシンガポール出張で必ず行きたいと思っていたのが、Gardens by the Bayに去年できた植物園(http://www.gardensbythebay.com.sg/en/home.html)でした。
流線型を描くガラスで覆われた巨大なドームの中に、滝が流れ、山があり、花が咲き乱れていると言うのです。
何枚か写真を撮りましたのでご紹介しますね。
写真でわかりますでしょうか。
地上７階建てに相当する植物の密集する山(崖？)があり、空中回廊があります。
エスカレーターを使って登りますが、張り出した回廊を散歩しながら地上を鑑賞できるようになっています。
結構な高さ、そして心もとない気がしてしまう支柱。ちょっと怖かったですが(笑)初めての経験を楽しみました。
ホリディシーズンですので、こんな装飾も可愛らしかったですね。
果物や野菜も実っていて、これにはちょっとびっくり。
花や木々に囲まれて苺やキャベツ、レタスにパプリカ・・・と至る所にありました。
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おはようございます。
今日は12月27日(金)。朝シンガポールより無事に帰国し、クリニックFの外来を再開しています。
今年の外来、最後の３日間。
悔いのない診察をすべく、全力で頑張りたいと思います。
こちらは夜遅くから始まるマリーナ・ベイのイルミネーションです。
毎回来るたびに変化があり、驚きます。
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おはようございます。
クリスマスですね。
僕は厳密にはクリスチャンではありませんが、この時期に聴くクリスマスキャロルや、教会に灯る灯りはとても好きです。
さて、僕は現在仕事でシンガポールに来ています。
街のあちらこちらに溢れるLEDやレーザーの照明。
夕方から朝方まで続き、その規模も含めある意味徹底していて、圧巻です。
シンガポールは何度も来ていますが、皆が期待はずれだったと言うマーライオンも、夜にいくと良いものです。今回はビジネスパートナーたちと商談の続き方々船にも乗って、水面から見えるシンガポールの街並みを楽しみました。
僕の帰国は２７日金曜日の朝。診療にこの日そのまま入る予定ですので，また宜しくお願いいたします。
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日曜日の朝から出張でシンガポールに来ています。
クリスマスシーズンですが、クリスマスツリーがある以外はそのような雰囲気が無いように感じてしまいますね。
というのも、普段からこの国のイルミネーションが季節を問わず派手なので、クリスマスだからと言って何かが特に変わったわけでもなさそうに感じるのかもしれませんね。
今回の出張にあたって、広角レンズとオリンパスの新しいミラーレスカメラをアマゾンで買いました。
７月に来たガーデン・バイ・ザ・ベイの写真を今回は広角で撮りたくて・・・というのが公式な？理由です(笑)。
アマゾンは注文したその日に商品が来るのですね。
良い写真が撮れましたので一部アップしますね。
シンガポールに向かう機内から見えた富士山。
マリーナ・ベイサンズ。
周りを少しぼかして写真に躍動感をつけてみました。
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帰国の日。
シンガポールで美容機器会社を経営している友人 アントニウスの工場に立ち寄りました。
新たな痩身機器を作ったので、ぜひ意見が欲しいとの事だったのです。
こちらのスキンM.D.という会社です。
開発中の機器とはこちら。
「NOVAシェイプ」という超音波を使用した機器の進化形です。
僕も施術を受けてみましたが、ある程度効果はあるようです。
幾つかコメントを残し、ディスカッションしましたよ。
一仕事終えた後は、フライトを考えてシンガポール・チャンギ空港に移動し、食事をすることに。
中華料理を食べました。
僕は夜の空港が好きです。
シンガポールエアラインを利用して、夜にシンガポールを飛び立ち、朝には羽田に着く便です。
帰国後空港からそのままクリニックＦに向かい、診療となりました。
長くなりましたが、これで2013年7月のカンボジア・シンガポール周遊記を終わります。
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こちら、マリーナベイサンズから見たガーデンズ・バイ・ザ・ベイ。
昨年までは更地だったのですが、このような施設が完成していました。
こちらに立って見えるのは、スーパーツリーと呼ばれる30ｍぐらいの人工の木なのですが、夜景を見に行ってきましたよ。
遠くにはシンガポール海峡を通過する大型タンカーが見えます。
マリーナベイサンズですが、変わらずの人気ですね。
シンガポールの街にも行ってみました。
こちらはおなじみのマーライオンです。
マリーナベイも美しい街に変わりました。
ルイヴィトンの建物も、デザインが綺麗ですね。
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学会が終わるとき、シンガポールでぜひとも訪れたいと思っていた、新開発地域、ガーデンズ・バイ・ザ・ベイに行ってきました。
こちらはマリーナベイサンズよりも海側の土地。
昨年滞在した時は単なる埋立地でした。
行ってみて電飾の美しさに驚きました。
これは一見の価値がありますね。
マリーナベイサンズの建物と合わせた写真が一番きれいに見えましたよ。
今回ご一緒した藤田保健衛生大学の秋田先生と。
シンガポールの夜景は見るたびに楽しめます。
その後はシンガポール川のほとり、クラークキーのクラブに移動。
こちらのお店が、マリーナベイサンズのクラブと並ぶ人気店なのだそうですよ。
こののち乗った逆バンジージャンプのブログはこちらです。
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