今後の研究テーマを眼科眼瞼領域へ拡大できる可能性

こんにちは金曜日土曜日外来担当の宮下宏紀です。今日は藤本先生とダブル外来でした。クリニックFも少しずつドクターが増えてきて、今は藤本・前田・西嶌・宮下と４名になりました。各ドクターの得意分野を出来るだけ伸ばしながら、トータルでバランスのよい診療が提供していくことが現状の目標です。

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私が一つ注目しているのはクリニックFでも定番となってきたスマイルリフトです。これはスロヴェニアにあるFotona社が総力をあげて開発したSP Dynamisという機械を用いて、波長2940nmのEr:YAGレーザーをスムースモードという新方式で口や眼の粘膜に打ち込むリフティングのレーザーです。

スムースモードとは幾つかの特徴を有するのですが、

1. 深さ500μmのUpperDermisLayerを61~63°Cまで加熱

2. 熱刺激により組織の30%程度は即時的な収縮を見せながらより深く位置している組織までリフティング

3. 収縮効果が長く持続されると、HSP(heat shock proteins)が現れながら 皮膚の厚さ及び弾力改善に関 係の深いコラーゲン新生を生成

非常に高い組織収縮力を有することが特長です。このレーザーを眼や口の粘膜に直接打ち込んでほうれい線や下まぶたのクマの改善を狙うというのが通常の使用方法です。

しかしながらこのレーザーを眼科・眼瞼領域の別の病気に使うことができる可能性が出てきました。詳細や研究モデルを今はまだ詰めているところなのですが、慶応大学病院眼科の坪田先生らと共同での研究で調べていく計画です。それについてはまた追って報告致します。

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もともとは私は形成外科医として10年以上診療にあたってきており、先天性後天性問わず多くの眼瞼（まぶた）の疾患を手術という技術で治療してきました。手術の効果はもちろん劇的でよいのですが、必ずしも手術結果がよくない症例もありますし、手術するほどではない症例、またメスを入れることにどうしても抵抗のある方もいらっしゃいます。そういった方に非手術的な方法を用いることで、低い侵襲でなおかつ高い満足を得られればこれはもう画期的と言えるでしょう。

今はがん研（眼瞼ではなく・・・笑）有明病院で乳房再建をはじめとした数多くの手術を行なっている毎日ですが、金曜日土曜日の週末は逆にクリニックFで非手術的な治療方法を考えることで、自分の中でバランスを取っているのかもしれません。

スマイルリフトの取材

本日も朝から自費研プラス誌にて、スマイルリフトの取材です。

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美スト６月号 スマイルリフト

今月6月号の美ストに掲載していただきました。

クリニックFでは、スマイルリフトの取材をいただきました。

口腔粘膜と下眼瞼結膜へ照射する新しいリフトアップレーザー。

ノーダウンタイムです。

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スマイルリフト取材

今週はスマイルリフトの取材でした。

クリニックＦでは、本日もスマイルリフト大人気です。

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「スマイルリフト」のプロトコール

本日も診療前から口腔内よりアプローチする頬の引き締めレーザーである「スマイルリフト」の施術パラメータの調整です。

プロトコールがいよいよ完成しました。クリニックFでも、患者さんの予約をおとりしようと思います。

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家庭用たるみ治療器 BEAUTELLIGENCE(ビューテリジェンス) newaリフト ボーリング

おはようございます。

今日は6月2日。クリニックFの診療日です。

昨日は新橋のSL広場を通りましたが、午前中早い時間だったにもかかわらず、早くも30度越え。

暑い夏が始まりますね。

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僕が手に持っているのは、今月発売になった家庭用たるみ治療器

BEAUTELLIGENCE(ビューテリジェンス) newaリフトです。

エンディメッドというたるみ治療機器を聞いたことがあるかもしれませんが、その機能をほぼ生かして家庭用の機器にしたもの。

サブマイクロ波(RF・高周波)を利用した機器ですが、たるみ治療には即効性があります。

クリニックでのレーザー施術間隔があいてしまった時や、何かのイヴェントの前などに使用出来ますよね。

こちらの機器。実は僕が医療検証して論文にしました。

本体価格59,800円。クリニックFでも販売しています。

現在は在庫が入るとすぐに売れてしまう状況ですが、ご興味がありましたら予約販売も出来ますので、クリニックにもお電話（03-3221-6461）くださいね。

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昨日の日曜日、久しぶりにボーリングへ行ってきました。

スコアはこの通り198点。もう少しで200点越えしたのに残念です。

200点取れなかったのを分析すると、9フレームでストライクにならなかったのと、1フレームと10フレームでスペアを外してしまったのが敗因です。

僕は医学部の卒業試験の時に同級生達とボーリングにはまりました。医学部の卒業試験は20科目ぐらいあり、一教科終わるたびに毎試験の後、皆で行っていたのです。

確か、60ゲームぐらいするとマイボールとシューズがもらえたので、それを目指していました。

そのとき同じ番号のハウスボールを毎回使っていたので上手くなり、238が僕の最高です。

しかし、卒試が終わり、国試の時にはすっかり熱が冷めてしまい、ほとんど使わなかった景品のマイボールを後輩にあげた記憶があります。

でも、卒業後は一年に一回ぐらいしかしませんね。

昨日はたまたま使ったハウスボールが僕の手に合っていて、しかも5‐8フレームまでで4連続ストライクが出たので、

久しぶりに200点越えるかな？

と、9フレームと10フレームで意識してしまいました。

まだまだ精神鍛錬が必要ですね（苦笑）。

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家庭用たるみ治療機器newa

おはようございます。

今日は３月２８日(金)。クリニックFの診療日です。

昨日の雨から一転、今日は朝から春らしい陽気の都心部。四ッ谷駅周辺の桜もだいぶ開いてきました。

また今年もこの季節がやってきましたね。

※※※

昨日は家庭用たるみ治療機器newaの記者発表が南青山のフォーラムエンジニアリングビルであり、僕もお話させていただきました。

こちらはエンディメッドというイスラエルの医療機器メーカーが開発したたるみの医療用機器を、家庭用に再度開発したものです。

13時　15時　17時と三度にわたった記者会見でしたが、どの回も満席で立ち見のお客さんが出るほど。

newaの実際の効果について医学的に検証し、論文を書きましたので、そちらもご紹介させていただきました。

会場でファッションプロデューサーの植松晃士さんと久しぶりにお会いしました。

相変わらずパワフルでしたよ。

※※※

その後は久保田全先生と。

今回初めて久保田先生の施術を拝見していたのですが、指の動きが左右ともに独立して動くのです。

「先生、もしかしてピアノを弾きませんか？」

そう質問したら、思った通り。3歳から16歳までピアノを弾いていたのだとか。

僕もピアノを弾くのが好きで、今でも弾きます。

そして、4月からの消費税値上げを意識して、先日ピアノを買い替えたばかり。

こちら、ヤマハの電子ピアノのフラッグシップモデルです。

鍵盤のタッチはグランドピアノに合わせてあるそうですが、実際弾いてみるとコストパフォーマンスもこの企画も素晴らしいの一言。

音質については、やはりグランドピアノと弾き比べてしまいますと本物方が明らかに良く、違いが分かります。

ですが、十分に良い音で鳴りますし、調律などの手間を考えるととても良い選択のように思いましたよ。

論文や原稿を書く前に、10分だけでもピアノを弾くと頭が整理されるんですよね。

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たるみの「三種の神器」組み合わせ施術 トリプル・レーザーリフト

おはようございます。

5月11日（土）。今日も診療日です。

都心は朝から雨模様。少々湿度も高い感じですね。晴天時の紫外線と相まって、皮膚の調子も乱れる季節が依然続きますが、早め早めの対処で乗り切ってください。

さて、連休前にアナウンスさせていただいたクリニックFの2013年現在究極の「たるみ治療」とも言える「トリプル・レーザーリフト」。

大人気です。

痛みも少なく、直後から効果がわかり、皮膚の深い部分に働きかける光治療ばかりなので、ノーダウンタイムというところも良いのでしょう。

施術終了後すぐにメイクして（しかも施術前より若返ったお顔で）お出かけ頂くことができます。

いよいよフェイスリフト手術に代わる（レーザー+RF+超音波）の複合施術が可能になったと言えます。

こちらは、

◆ウルセラ　（高密度焦点式超音波治療法)

              (HIFU・High Intensity Focused Ultrasound）　

◆サーマクールCPT　（モノポーラーRF＋機械的振動）

◆サブライム　（バイポーラーRF＋近赤外光）

という5種類のエネルギー源を持つ、三つの最新たるみ治療機器の、それぞれの「強み」を組み合わせた施術。

1）　ウルセラの照射部位と効果

照射部位　下顎を中心に

皮下から4.5mmと3.0mm、さらに1.5mmの深さにFocus式超音波を照射して、顔面表在性筋膜（SMAS・スマス）および、結合組織を熱変性させることによって、限局的リフティングとタイトニングをさせ、主に下顎のゆるみと法令線を解消します。

2）　サーマクールCPTの照射部位と効果

照射部位　全顔　と　首

2.0－2.5mmの部位に高周波（RF)によるバルクヒーティング層を作り、真皮と皮下の線維隔壁を収縮させることで、肌のハリ感を再生し、顔面の輪郭形成とタイトニング効果を持ちます。

特にサーマクールCPTは、痛みの少ない3世代目の機器です。

3）サブライムの照射部位と効果

照射部位　全顔

バイポーラーRFと近赤外線の照射により、皮下浅層、1.5mm以下のコラーゲンとエラスチンを再生させ、皮下の肌密度を上げます。

昨年はマドンナリフトが一押しでしたが、サブライムがデビューしたことで、相乗効果が一気に上がりました。

トリプル・レーザーリフトは僕が今年上半期一番お薦めする施術です。

ご興味のある方は是非一度お試しください。

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今日の僕 20090528

男性の患者さんもかなり多いクリニックF。最近流行の？草食系男子も多いですし、ビジネスマン、企業経営者の方などはもちろん、さまざまな職種の方がおいでになります。

はるばる東北や北陸、信州、東海、近畿や四国、九州など、遠方からおいでくださる方も多数おいでになるので、光栄に思っています。

男性の患者さんは、カメラや車、パソコンに強い方も多く、僕の機械へのこだわりを、同じ「オトコ目線」でわかってくださるので、ついつい話が弾んで診察も長引いてしまうんですよね(笑）。

ご要望としては、ニキビ跡や毛穴の治療、日焼けによってできたシミの改善、それからたるみの改善も多いですね。

人気の機種は、写真のCUTERA社タイタン、それからサーマクール、フラクセル。これが男性用機種の御三家。次点でパールとeCO2プレミアム。

今日も何人かおいでくださり、ありがたい限りです。

これから今日最後の患者さん。eCO２の照射を行う予定です。

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FDA認可脂肪氷解機器

さて手術室に入ったのですが、その部屋ですごいものを見つけてしまいました。

なんと、脂肪を氷解する新しいコンセプトの機器である「ゼルティック」のテスト機が施術室においてあったのです。

おそらくワイス医師は、この機器のFDA認可のためのテストに参加していたのでしょう。

実物を見たのは、日本の医師の中ではおそらく僕が初めてではないでしょうか．．．。

今年の秋頃と言われている発売が楽しみです。

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